Personalsektionen
Protokoll 26.01.2023/Paragraf 21

Organisering av nattjouren inom primärvården

Personalsektionen 26.01.2023 § 21

159/01.00.00/2023    

Beredare Nieminen Peter

Tilläggsuppgifter: telefonummer: 06 218 1111 (växel), fornamn.efternamn@ovph.fi

Den omfattande jouren på basnivå (jouren inom primärvården) har redan länge skötts i huvudsak med hjälp av utomstående resurser. Orsakerna är historiska som är förknippade med rekryteringsutmaningar och ändringar i attityderna gentemot arbetet.

I den konkurrensutsättning som genomfördes i höst angående jourverksamheten år 2023 erhöll man inte ett enda anbud av potentiella anbudsgivare, varför konkurrensutsättningen måste göras på nytt. Läget i det övriga landet är liknande, för till och med privata serviceproducenter har svårt att få läkare som jourar, viket är en orsak till att inget företag gav något anbud, eftersom vi bland annat ställde ett krav om leveransgaranti.

Nu köps tjänsterna av flera företag, och naturligtvis strävar vi efter att använda våra egna jourläkare i så hög utsträckning som möjligt. Dessa jourläkare betalas en ersättning som fastställdes i personalsektionen 4/22, 49 §.

Till jourpass som vi i förväg vet att serviceproducenterna inte har några jourläkare att erbjuda kan vi i allmänhet sköta ganska smärtfritt, medan de pass som annulleras med kort varsel utgör ett större problem, för då måste vi raskt hitta en jourhavande läkare bland de egna läkarna, varvid den läkaren sedan är borta från bemanningen nästa dag, vilket igen kan leda till mertidsarbete eller andra arrangemang för andra läkare.

I Force major-lägen är det sista alternativet att jourpatienter på basnivån sköts av de jourhavande läkarna inom den specialiserade sjukvården, vilket närmast betyder jourläkarna i kirurgi, inremedicin och barnsjukdomar. Vi hoppas att vi inte blir tvungna att ty oss till denna åtgärd, eftersom den skulle leda till tilläggsbelastningar, men vår skyldighet är ändå att tillhandahålla tjänster 24/7 för dem som behöver dem.

Chefsöverläkare Nieminen Peter

 Om man blir tvungen att ty sig till ovanstående lösning är förslaget att man i enlighet med bilagan ska betala ett timtillägg på 60 euro till de jourhavande läkarna mellan klockan 21 och 08 (jourhavande läkarna i inremedicin och kirurgi). Kostnadseffekten är den samma som om jouren inom primärvården under ifrågavarande tid sköttes av egen separat jourhavande läkare. Dessutom är priset nästan hälften lägre än om denna service sköttes av en privat serviceproducent.

I fråga om den jourhavande läkaren i barnsjukdomar föreslås tillägget betalas mellan kl. 21 och 24, eftersom barnen oftast söker vård på kvällar. Dessutom föreslås en uppföljning av detta sistnämnda arrangemang.

Det här arrangemanget föreslås vara i kraft tills vi lyckats få en ny serviceproducent eller vi kan erbjuda omfattande jourverksamhet på annat sätt.

Beslut:

Förslaget godkändes.