Rådet för personer med funktionsnedsättning
Protokoll 05.11.2024/Paragraf 63

Utvecklande av verksamheten vid Pixnekliniken i anslutning till den övergripande utvecklingen av missbrukar- och beroendevården

Välfärdsområdesstyrelse 21.10.2024 § 218

Beredare Penttinen Erkki

Hyvärinen Kosti

Mustonen Marja

Tilläggsuppgifter: telefonnummer: 06 218 1111 (växel), fornamn.efternamn@ovph.fi

Lagstiftningen gällande missbrukar- och beroendevården ändrades i början av år 2023. Bestämmelser om missbrukar- och beroendevården finns i hälso- och sjukvårdslagen (i synnerhet i paragraf 28 och 28a) och i socialvårdslagen (i synnerhet i paragraf 22, 24, 24a). Bedömningen av behovet av missbrukarvård görs med stöd av hälso- och sjukvårdslagen när det är fråga om ett vårdbehov som avses i hälso- och sjukvårdslagen och med stöd av socialvårdslagen när det är fråga om ett stöd som tillhandahålls av socialvården.

För närvarande kan Österbottens välfärdsområde inte tillhandahålla institutionsbaserad rehabilitering för alla missbrukare på likvärdiga grunder. Svenskspråkiga klienter erbjuds denna service vid en egen enhet som är belägen i regionen. De finskspråkiga hänvisas till institutionsbaserad rehabilitering för missbrukare till olika håll i Finland och kan heller inte erbjudas rehabilitering som närservice.

Österbottens välfärdsområde köper institutionsbaserad rehabilitering för missbrukare av flera olika serviceproducenter. Den finskspråkiga befolkningens rehabilitering för missbrukare tillhandahålls helt med hjälp av köptjänster. För närvarande finns det inte en enda privat serviceproducent i Österbottens välfärdsområde. De närmaste privata enheterna som tillhandahåller institutionsbaserad rehabilitering för missbrukare och som används oftast är belägna i Etseri och Kankaanpää. 

Den institutionsbaserade missbrukarvården och rehabiliteringen för missbrukare tillhandahålls för den svenskspråkiga befolkningen i egen regi i Malax på Pixnekliniken som är Finlands enda helt svenskspråkiga enhet som tillhandahåller vård och rehabilitering för missbrukare. I en del fall har man köpt rehabilitering för svenskspråkiga missbrukare från till och med Sverige.

Österbottens välfärdsområde har i sin servicestrategi och i syfte att balansera sin ekonomi fastställt att välfärdsområdet ska minska användningen av köptjänster och utveckla sin egen serviceproduktion. Nyckeltalen för den institutionsbaserade rehabiliteringen av missbrukare påvisar att serviceproduktionen vid Pixnekliniken under välfärdsområdets existens gått kraftigt på tomgång. Den genomsnittliga beläggningsgraden på den egna enheten har varit 61 %.

Österbottens välfärdsområde måste se till att den egna missbrukar- och beroendevården som tillhandahålls dygnet runt bättre motsvarar invånarnas servicebehov. Klienterna måste också få vård och service på sitt eget modersmål. I och med den nuvarande modellen – med en enspråkig enhet – kan man inte utveckla en serviceproduktion som tar alla klientgrupper i beaktande. Servicekedjorna och processerna för missbrukarvården och rehabiliteringen av missbrukare måste förenhetligas för att klienternas vård- och servicebehov ska kunna bemötas med sådana obrutna service- och vårdkedjor som hälso- och sjukvårdslagen och socialvårdslagen förutsätter. Genom att utveckla välfärdsområdets missbrukarvård kan även behandlingen av klienternas somatiska sjukdomar tillhandahållas som närservice. Såväl behovet av socialvård som servicen inom socialvården kan snabbare omsättas i praktiken om rehabiliteringen av missbrukare och övrig (social) rehabilitering tillhandahålls i det egna välfärdsområdet.

I den anslutna promemorian ges en mera detaljerad framställning av hur utvecklingsåtgärderna kunde inledas.

Välfärdsområdesdirektör Kinnunen Marina

Föreslår att styrelsen
- antecknar tjänsteinnehavarnas beredning till kännedom. Innan beslut tas i ärendet begär välfärdsområdet utlåtande av berörda kommuner och påverkansorgan och genomför en medborgarenkät om föreslagna förändringar. Därtill beaktas pågående samarbetsförhandlingar som avslutas 4.11.2024 och
- besluter om ärendet vid sitt möte 25.11.2024

Beslut:

Förslaget godkändes.

Paragrafen justerades omedelbart.

Rådet för personer med funktionsnedsättning 05.11.2024 § 63

5622/00.01.02.01/2024    

Beredare Penttinen Erkki

Tilläggsuppgifter: telefonnummer: 06 218 1111 (växel), fornamn.efternamn@ovph.fi

Sektordirektör för personer i arbetsför ålder Penttinen Erkki

Beslut:

Rådet för personer med funktionsnedsättning har på sitt möte den 5.11 behandlat Välfärdsområdesstyrelsens förslag till förändringar i servicenätet gällande utvecklande av verksamheten vid Pixnekliniken i anslutning till den övergripande utvecklingen av missbrukar- och beroendevården.
Såväl ur den finskspråkiga som ur den svenskspråkiga befolkningens synvinkel ifrågasätter påverkansorganet att Pixnekliniken görs tvåspråkig. På svenskt håll befarar man att Pixnekliniken småningom i allt större utsträckning blir finskspråkig om den görs om till en tvåspråkig enhet. Då Pixnekliniken är den enda enhet som ger missbrukarvård på svenska i Finland, är det oerhört viktigt att den svenskspråkiga servicen kvarstår. Från finskt håll ifrågasätter man om Pixne i Malax är den rätta placeringsorten för en missbrukarenhet som ger vård på finska. Det är viktigt att den finskspråkiga befolkningen utanför den behandlande enheten kan röra sig i en finskspråkig miljö. Om Pixnekliniken görs tvåspråkig bör finskspråkiga ha möjlighet att välja vård på en finskspråkig ort om så önskas. Gruppdiskussioner bör föras och kamratstöd bör ges på klientens eget modersmål svenska eller finska.
Positivt med Pixnekliniken och Malax är att man har lång erfarenhet av missbrukarvård och det finns en tolerans i det omkringliggande samhället. Vilka vårdmetoder som används vid Pixnekliniken i framtiden utgör en viktig del av det utvecklingsarbete som sker inom missbrukar- och beroendevården.